历代中医文献对“黏膜白斑”无明确记载，根据临床特点，可分属于“口疮”“阴痒”“阴疮”等范畴。《黄帝内经》中“亢则害、承乃制”对本病的发病机理有指导意义。
根据发病部位的不同，本病可分为口腔黏膜白斑和女阴黏膜白斑。前者多发于40～70岁人群，男性多于女性，以口腔舌、唇黏膜等处多发；后者多见于中年妇女，以肥胖者居多，常见于阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧。现代医学的黏膜白斑，又称癌前期白斑角化病，可参照本病论治。
临床表现
口腔黏膜白斑
好发于口腔、舌、唇黏膜，也可见于硬腭、齿龈和无牙的牙槽嵴等处。皮损初期为点状到小斑片微亮的乳白色斑及斑片，边界清楚，表面光滑，间有色素沉着而呈网状，晚期皮损可变厚，表面粗糙不平，间有糜烂、脱屑，如遇损伤则可破溃。一般无自觉症状，对局部刺激敏感。若除去局部刺激，多数可以消退，少数持久不消，甚至会发生恶变。女阴黏膜白斑
常见于女性的阴蒂、小阴唇、大阴唇内侧，也可发生于原发性萎缩、硬化性萎缩苔藓、受损伤或完全正常的黏膜上。皮损为大小不一、不甚规则的白色或灰白色的肥厚性斑或斑片，数目1个或数个，表面光滑或粗糙，自觉有痒感。若发生裂隙或溃破、有疼痛感，则提示有恶变的可能。病因病机
本病多与心、肝、脾、肾密切相关。心神过劳，思虑过度，阴血暗耗，或恣食辛辣、油腻肥甘炙煿之品，致脾胃积热，久而化火、化毒，火毒循经上炎或下趋而发病；七情内伤，肝郁化火，脾土被克，脾不健运，积湿生热，湿热下注阴户或熏蒸于口而生病；房劳过度，肝肾阴液亏损，难以滋润口、女阴而致病；久病耗伤，气血两亏，口与阴户失其濡养而发病；病程持久，迁延不愈，肾阳虚不能温养脾阳，火虚土衰，或脾阳久虚，进而损及肾阳而致肾阳虚，口和阴户不得温煦，寒湿凝结而发病。辨证论治
本病推荐中西医结合治疗，以内服中药为主，辅以局部运用西药、中药、物理、手术等外治手段。
证型分类：①心脾虚火证。症见唇、颊、舌背、上颚等处有乳白色小点，扩大融合成网状斑片，日久变厚，热、冷、辛辣刺激时感觉疼痛，伴心烦多虑、夜寐欠安，口干，舌红，苔少，脉细数。治宜养阴清热，解毒安神，方用增液汤加减。②肝郁脾湿证。症见有白斑或稍红，入夜阴户奇痒，抓破则红肿灼痛，伴胸胁胀痛、口苦、喜太息、腹胀食少、情绪抑郁、便溏不爽、带下色黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治宜疏肝理脾，清热利湿，方用逍遥散加减。③肝肾阴虚证。症见外阴有白斑，干燥、皲裂，分泌物少，自觉干涩，阵发性瘙痒，伴眩晕耳鸣、五心烦热、低热颧红、胁痛、腰膝酸软，舌红、少苔，脉细数。治宜滋补肝肾、熄风潜阳，方用归芍地黄丸加减。④气血两虚证。症见白斑色淡枯萎，痒轻，伴神疲乏力、气短懒言、面色淡白或萎黄、头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉弱。治宜补益气血，方用八珍汤加减。⑤脾肾阳虚证。症见白斑增厚，色泽枯白或枯萎，喜热怕冷，瘙痒不适，伴畏寒肢冷、面色㿠白、腰部冷痛，久泄久痢或完谷不化，或浮肿尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。治宜温肾健脾，活血散坚，方用桂附地黄汤合理中汤加减。
外治法：在上述辨证论治的基础上，初期可选用中药外洗，如地肤子、蛇床子、白鲜皮、苦参等煎水外洗；局部糜烂、溃疡者，可用中药散剂吹口或外扑，如青吹口散、养阴生肌散等。
体针疗法：取太溪、三阴交、会阴、曲骨、长强、阿是穴，虚则用补法，实则用泻法，针刺得气留针30分钟，2日1次。
耳针法：取神门、外生殖器、肺、内分泌。留针30分钟，其间行针3～6次，2日1次。
穴位注射：主穴取横骨、会阴，配穴取血海、神门。针刺得气后，每穴注射5%地丁注射液1～1.5毫升，2日1次。预防与调护
注意口腔、女阴卫生，避免局部不良刺激，如吸烟、辛辣、腐蚀性药物、搔抓等。定期观察随访，积极治疗口腔、外阴、阴道炎症。