呕吐是一种复杂的反射活动，也是一种机体的保护反应，参与呕吐反射的中枢部位包括呕吐中枢和化学催吐感受区。处理呕吐时应针对其原因，选用不同的药物。

H1受体阻断药

如苯海拉明、茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）、美克洛嗪等有中枢镇静作用和止吐作用，可以预防和治疗晕动病、内耳性眩晕病等。

M胆碱受体阻断药

包括东莨菪碱、阿托品、苯海索等。此类药物通过阻断呕吐中枢的和外周反射途径中的M受体，降低迷路感受器的敏感性和抑制前庭小脑通路的传导，产生抗晕动病和预防恶心、呕吐的作用。其中以东莨菪碱的作用较为明显。治疗晕动病时，东莨菪碱效果虽好，但因副作用大（如口干、嗜睡、视力模糊、心动过速等），出现了一些新的抗晕动病药物后，东莨菪碱已少应用。

多巴胺D2受体阻断药

①氯丙嗪：具有阻断中枢化学感受区（CTZ）的多巴胺D₂受体作用，降低呕吐中枢的神经活动，能有效地减轻轻度化学治疗引起的恶心、呕吐，但不能有效地控制化疗药物（如顺铂、氮芥等）引起的恶心、呕吐。使用本品时应注意其中枢神经系统作用。②硫乙拉嗪：能抑制CTZ和呕吐中枢，有显著止吐作用。③甲氧氯普胺：具有中枢及外周双重作用。它阻断中枢CTZ多巴胺D₂受体发挥止吐作用，较大剂量时也可作用于5-羟色胺-3（5-hydroxytryptamine-3; 5-HT₃）受体，产生止吐作用。本品的中枢作用可引起明显的锥体外系症状，如焦虑和抑郁。其外周作用表现为阻断胃肠多巴胺受体，增加胃肠运动，加速胃的正向排空。临床用于治疗慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍，如恶心、呕吐等症状。但甲氧氯普胺可引起催乳素释放，导致乳溢。催乳激素可以促进乳腺组织生长，因此不宜用于乳腺癌患者接受抗肿瘤治疗时出现的呕吐。④多潘立酮：不易通过血脑屏障，主要作用于外周，阻断胃肠D₂受体，具有胃肠推动和止吐作用。用于治疗各种轻度胃瘫，加速胃排空，尤其用于治疗慢性食后消化不良、恶心、呕吐和胃潴留的患者。对偏头痛、颅外伤、放射治疗及肿瘤化疗药引起的恶心、呕吐有效。不良反应包括：头痛，促进催乳激素释放及胃酸分泌。

5-HT3受体阻断药

包括阿洛司琼、昂单司琼和格拉司琼。它们对肿瘤放疗和化疗引起的呕吐有较好的疗效。此类药品选择性地抑制外周神经系统突触前5-HT₃受体，阻断呕吐反射，起到止吐作用。 传统的5-HT₃受体拮抗剂对多数化疗药物引起的急性化疗后恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting; CINV）反应疗效较好，大约可使80%～90%的急性呕吐得到缓解，但对延迟性CINV（化疗24小时后发生的呕吐）控制的有效率仅在55%以下。 帕罗诺司琼，于2003年7月首先在美国获批上市。其用量低，半衰期长，大大提高了患者的依从性，本品为纯手性药物，不含无效的和易产生毒副作用的对映异构体和非对映异构体，因而其抗呕吐效率高，与同类比较具有用量小，半衰期长，血浆蛋白结合率高，对急性CINV，特别是延迟性CINV优于传统5-HT₃受体拮抗剂。

NK1受体拮抗剂

阿瑞吡坦：是截至2008年P物质神经激肽-1（NK₁）受体拮抗剂中唯一一个获准应用于临床的品种，2003年3月于美国上市。本品为口服胶囊剂，与其他止吐药联用，每天给药一次，持续3天，此类药物单独使用对顺铂（cisplatin）所致的急性、迟发型CINV均有效，对迟发型CINV尤为突出。 呕吐的治疗首先要积极治疗病因，不可过分依赖止吐药。